Содержание статьи
Неполноценный сон, стрессы на работе и постоянная напряженность приводят к систематическому разрушению механизмов стабильной работы ЦНС. Как результат – пропадает сон, чувствуется разбитость и усталость даже после полноценного отдыха, повышается раздражительность, тревожность, апатия, что в конечном итоге может привести к такому заболеванию, как вегетососудистая дистония.
Обнаруживая у пациентов подобный перечень симптомов, невропатологи и психотерапевты не спешат назначать полномасштабное медикаментозное лечение. Если ситуация не запущена, лучше принять щадящие меры в виде анксиолитиков, из которых первые в списке – Тенотен или Афобазол.
Производство препаратов
Оба представителя производятся в России. Афобазол выпускает фирма Фармстандарт-Лексредства, Тенотен производства Материа Медика Холдинг.
Препараты в рамках классификации относят к одной фармакологической группе – анксиолитики, несмотря на то, что действующие вещества не одинаковы. Форма выпуска различна – Афобазол выпускают в форме таблеток для проглатывания. Тенотен предназначен для рассасывания.
Описание фармакологической активности группы
Анксиолитики – препараты психотропного типа, способствующие уменьшению чувства страха, беспокойства, необоснованной тревоги. Механизм действия основан на уменьшении возбуждения таламуса, гипоталамуса, лимбической системы, которые ответственны за эмоциональные проявления состояний организма.
Анксиолитики тормозят взаимодействие данных отделов с корой головного мозга, угнетают полисинаптические спинальные рефлексы.
Основные эффекты, вызываемые анксиолитиками:
- седативный,
- снотворный,
- миорелаксирующий,
- противосудорожный,
- амнестический,
- вегетостабилизирующий.
Комбинация двух или более эффектов зависит от вида анксиолитика, концентрации и сопутствующих препаратов. В зависимости от данных комбинаций выделяют:
- бензодиазепины с преобладающим анксиолитическим действием,
- бензодиазепины с преобладающим снотворным действием,
- бензодиазепины с преобладающим противосудорожным действием.
Препараты не совместимы с алкоголем, так как он усиливает эффект действующих веществ на ЦНС. Противопоказано применение одновременно с другими препаратами, вызывающими угнетение ЦНС.
Афобазол: фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в плазму крови. Интенсивно биотрансформируется в клетках печени, период полувыведения – до часа. Такой быстрый срок выведения обусловлен активной переработкой и биосинтезом, немедленным распределением в органы и ткани через плазму крови. Препарат выводится путем выделения метаболитов с мочой и калом.
Фармакодинамика
Проявляет противотревожный эффект в сочетании с небольшой стимуляцией. Устраняет тревожность, раздражительность, пугливость, чувство беспокойства, страха, бессонницу. Устраняет соматические и вегетативные симптомы: сухость во рту, затруднения дыхания, потливость, тремор рук.
Максимальный эффект достигается в течение месяца после начала лечения. Препарат не влияет на концентрацию внимания и память, не вызывает зависимости и синдрома отмены.
Показания к применению
Препарат назначают при таких проявлениях, как:
- ощущение тревоги, беспокойства,
- неврастенические синдромы,
- синдром раздражения кишечника, аритмия, гипертония, ишемическая болезнь сердца,
- синдром алкогольной абстиненции.
- предменструальный синдром,
- абстинентный синдром при отказе от никотина.
Противопоказания
Существуют определенные противопоказания для препарата:
- беременность, в особенности первый триместр,
- период кормления грудью,
- непереносимость галактозы,
- индивидуальная непереносимость,
- возраст до 18 лет.
Побочные действия
В редких случаях – головные боли, не требующие медикаментозного устранения и отмены приема препарата. Отпускается без рецепта.
Тенотен: фармакокинетика и фармакодинамика
Фармакокинетика специфична, до конца не изучена. Фармакодинамически препарат оказывает антидепрессивное, противотревожное, антиастеническое действие. Нормализует метаболические механизмы в центральной нервной системе, улучшает память и концентрацию внимания, повышает стрессоустойчивость организма.
Показания к применению
Средство используется в следующих случаях:
- поражения ЦНС,
- хроническая форма стресса,
- раздражительность, тревога,
- невроз,
- эмоциональная лабильность,
- вегетативные и психосоматические заболевания.
Противопоказания
Препарат противопоказан:
- лактозная недостаточность,
- галактоземия,
- период лактации, беременность,
- индивидуальная непереносимость.
Препарат имеет разновидность для применения в педиатрии – Тенотен детский. Его прием запрещен детям до 3-х лет. Тенотен обычный запрещено принимать детям до 18 лет.
Побочные действия
В некоторых случаях наблюдается аллергическая реакция. Не рекомендуется применение перед сном, так как возможно развитие бессонницы, поскольку препарат оказывает психостимулирующее и возбуждающее действие на центральную нервную систему.
Выбор препаратов
Выбирая Афобазол или Тенотен, невозможно однозначно определить, что лучше, поскольку многое решает вопрос индивидуальной восприимчивости.
Афобазол – абсолютно синтетический препарат с психотропным транквилизирующим действием. Врачебная практика показывает, что его назначение уместно в том случае, если не помог Тенотен. Последний относят к гомеопатическим средствам, таким образом, его действие менее выражено.
Одно из главных преимуществ Афобазола в том, что он не вызывает привыкания и синдрома отмены, результаты лечения закрепляются и держатся на протяжении длительного периода.
Преимущество Тенотена в его природе – так как он менее синтетичен, его применение разрешено в детском возрасте и оказывает минимальное побочное действие.
Тенотен лучше применять в конкретных ситуациях во время раздражения или стресса, так как он достаточно быстро приводит к желаемому эффекту. Афобазол же подействует лишь спустя первые пять дней, так как предназначен для лечения курсом. Первый представитель является более дорогим и отпускается строго по рецепту.
Сравнить препараты можно по возрастной группе и тяжести заболевания. Если форма депрессии, тревоги или стресса тяжелая, продолжительная и запущенная, а пациент старше 18 лет, целесообразно назначить Афобазол. Если в той же возрастной категории проблема носит несистематический характер, лучше начать с Тенотена. Он же более актуален, если проблема касается пациента детского возраста.
Совместное применение
Оба эти препарата можно использовать в качестве комплексной терапии одновременно. Тенотен не имеет противопоказаний по совместному применению, в отличие от Афобазола, применение которого обычно не рекомендуется с другими препаратами из группы анксиолитиков.
Но поскольку Тенотен – гомеопатическое лекарство, можно составить комплексную терапию, строго контролируя дозировку Афобазола и его соотношение – это делается только лечащим врачом, причем ежемесячно доза должна корректироваться в зависимости от изменений в состоянии больного.
Совместное использование назначается для лечения продолжительного беспокойства, тревожного сна, заметном снижении концентрации внимания и качества памяти.
Мнение пациентов
Отзывы о препаратах от разных групп пациентов отличаются. Эффективность лечения напрямую зависит от глубины нарушений нервной системы, сопутствующих болезней, психологического окружения во время курса терапии.
Большинство пациентов с хронической вегетососудистой дистонией и неврозом отметили улучшение состояния после курса лечения Афобазолом. Была отмечена психоэмоциональная стабилизация, более равнодушное отношение к бытовым очагам раздражения, улучшение качества и глубины сна. Негативные отзывы были связаны с побочными эффектами: 19% больных заметили красные высыпания на коже рук и лица, сопровождающиеся зудом, а также быструю утомляемость и сонливость на протяжении дня. Поэтому несмотря на инструкции, применение Афобазола не рекомендуется, если необходимо управлять транспортным средством или другим механизмом, опасным для жизни.
Максимальная фармакологическая активность замечена при лечении курсом согласно инструкции производителя. Повторный курс оказывает меньшее действие, третий курс – практически не оказывает желаемого эффекта. Среди прочих побочных эффектов пациенты отметили прирост массы тела, так как Афобазол имеет свойство замедления обмена веществ и повышения аппетита. В случае сбалансированного режима питания данный побочный эффект не наблюдается.
Отзывы о Тенотене были положительными только в том случае, когда заболевания не носили хронический характер и протекали преимущественно без осложнений. Вспышки гнева, накатывающее чувство тревоги были успешно преодолены Тенотеном в течение 15 минут после приема препарата. Однако, в лечении депрессий, апатии, бессонницы и неврозов Тенотен оказался менее эффективен.
Мнение специалистов
Терапевты сходятся во мнении, что Афобазол – достаточно мягкий и легко переносимый препарат. При необходимости профилактики заболеваний центральной нервной системы, которые ранее были излечены, Афобазол подходит идеально. Кроме того, его выбирают большинство психотерапевтов для лечения затяжных депрессивных состояний.
Тенотен как таковой не относится к традиционным средствам медикаментозного лечения. Его отношение к гомеопатическим средствам заставляет большинство специалистов отказаться от применения Тенотена, однако, они не отрицают его эффективность в случае незначительного проявления психосоматических расстройств. Примечательно, что при инсультах и органических патологиях более популярным остается Тенотен.
В отдельных случаях применение Афобазола недопустимо по причине непереносимости компонентов лекарства, детского возраста или личной неэффективности. В таких случаях на замену приходит Тенотен, но не более, чем на две недели – затем назначается более эффективный в плане продолжительности препарат.
Случаи передозировки
У этих двух препаратов случаев передозировки зафиксировано не было. Но в случае, если рекомендуемая доза Тенотена была превышена и привела к усугублению сонливости, слабости, усталости, безразличию, в качестве реанимационной помощи вводят кофеина бензоат натрия. В течение пятнадцати минут превышенный эффект анксиолитика нормализуется, сердцебиение и состояние приходят в норму.
Аналоги для детского применения
Аналогичными по действию препаратами являются Глицесед, Глицин, Нотта, Фитосед. Данный перечень более близок к Тенотену, так как имеет гомеопатическое происхождение, менее синтетичен Афобазола. Аналоги разрешены для применения детям от трех лет. Перед приемом необходима обязательная консультация педиатра.
Заключение
Назначение препаратов для лечения заболеваний и патологий центральной нервной системы происходит только лечащим врачом – невропатологом или психотерапевтом. Полагаться на случай в этом вопросе нельзя, так как большую роль сыграет индивидуальная восприимчивость организма, образ жизни, работа, сопутствующие заболевания и многое другое.
Самостоятельное назначение анксиолитиков чревато еще и побочными действиями, которые можно не предусмотреть самостоятельно и нанести ощутимый вред здоровью нервной системы и головного мозга.
При необходимости профилактики рецидивов заболеваний, связанных со стрессом, депрессией, паническими атаками и с целью излечения данных патологий назначают лечение курсом Афобазола. Его эффективность в случае единичного применения значительно уступает аналогам.
Для немедленного снятия стресса, улучшения сна, настроения, избавления от чувства тревоги и страха, более целесообразно принимать Тенотен. Он способен оказать помощь в случае единичного применения и нанесет менее ощутимый ущерб здоровью, так как имеет менее синтетическое действующее вещество.
Назначение препаратов детям должно происходить только под наблюдением педиатра. Во время приема препаратов пациентами старше 18 лет, необходимо наблюдение психотерапевта. Если лечение не приносит желаемого результата или вызывает побочные реакции, врач скорректирует схему лечения, изменит дозировку, режим приема или назначит аналоги, не имеющие данных побочных эффектов.
