Содержание статьи
Импульсивность – это особенность поведения, которая характеризуется склонностью к совершению действий без размышлений, под влиянием эмоций, внешних обстоятельств. Импульсивные люди эмоционально несдержанны, нетерпеливы, раздражительны. Они часто проявляют безответственность, легкомыслие, обидчивость. Диагностика импульсивности проводится методом беседы, наблюдения, психологического тестирования. Симптоматическая помощь включает психокоррекцию, медикаментозное лечение, формирование навыков самоанализа, планирования.
- Общие характеристики
- причины импульсивности
- Психофизиологические факторы
- Психически больной
- Диагностика
- Уход
- Психокоррекция
- Медицинская терапия
- Изменение образа жизни
- Цены на лечение
Общая характеристика
Импульсивность проявляется неумением ограничивать сиюминутные порывы, склонностью действовать без оглядки на последствия, под влиянием сложившейся ситуации и собственных ощущений. Импульсивное поведение часто сопровождается невнимательностью, гиперактивностью и эмоциональной возбудимостью. Люди с этой функцией действуют по первому порыву, и так же быстро начинают испытывать угрызения совести, когда их деятельность приводит к отрицательному результату. Пример: импульсивная покупка привлекательной, но бесполезной вещи, а затем сожаление о потраченных деньгах.
Противоположным качеством является самообладание — способность сдерживать сиюминутные желания, обдумывать результат действия, учитывать чужие позиции, а не только собственные интересы. В этом главное отличие решительности от импульсивности. Оба качества напоминают целенаправленный ответ, но решительность предполагает обдумывание действий, анализ возможных результатов и осознанный выбор поведения.
Импульсивность часто отождествляют с яростью, так как эта реакция также характеризуется быстротой, необдуманностью и отсутствием контроля. Отличие этих качеств в том, что быстрые люди эмоционально несдержанны, они могут открыто выражать раздражительность, гнев, гнев. Но если они не импульсивны, никаких действий не последует. Еще одно отличие состоит в том, что вспыльчивость всегда связана с негативными эмоциями, а импульсивность может быть вызвана радостью, счастьем и состоянием вдохновения.
Причины импульсивности
Исследователи определили биологические механизмы импульсивности. Это свойство тесно связано с активностью дофамина, вещества, передающего информацию в нервных клетках. Импульсивное поведение сопровождается избыточной выработкой дофамина в среднем мозге и, как следствие, изменением активности лобных долей, отвечающих за программирование и контроль деятельности. В результате снижается или полностью «выпадает» процесс анализа ситуации, прогнозирования последствий, сразу включаются исполнительные функции.
причин вышеуказанных биохимических изменений много. Это могут быть возрастные особенности нервной системы, фиксация определенных поведенческих реакций, временные физиологические нарушения и стойкие патологические изменения нервной системы, психической деятельности. Факторы, провоцирующие импульсивность, можно разделить на две большие группы: психофизиологические особенности и психические расстройства.
Психофизиологические факторы
Импульсивность проявляется у большинства людей. Как правило, она нестойкая, не имеет серьезных негативных последствий. Безрассудные действия совершаются под влиянием сильных эмоциональных переживаний, интенсивных внешних раздражителей, состояния растерянности или переутомления. Все эти факторы временно снижают способность к самоконтролю. Стойкая, но не патологическая импульсивность наблюдается на определенных этапах психического развития человека, при определенных типах характера. Причинами легкой и умеренной импульсивности считаются:
- Детство. Импульсивность проявляется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Это связано с недостаточной сформированностью функции управления поведением, то есть с незавершенностью развития лобных отделов головного мозга. В дальнейшем происходит освоение социальных ролей, принятие правил поведения, которые требуют сдерживания собственных мотивов, учета интересов окружающих людей.
- Подростковый возраст. В этот период происходит половое созревание, гормональный дисбаланс отражается на эмоциональном состоянии: юность становится возбужденной, легко раздражаемой, злой, отчаявшейся. Параллельно с физиологическими изменениями развивается подростковый кризис, сопровождающийся конфликтом между потребностями подростка и сложившейся вокруг него социальной ситуацией (ожиданиями родителей, педагогов). Аффективная невоздержанность является основой для импульсивных действий.
- Функция персонажа. Иногда импульсивность является чертой характера человека. В его основе лежит подвижность процессов высшей нервной деятельности, характерная для сангвиников и холериков. Закрепление импульсивных черт происходит в процессе воспитания и социализации. Такие люди расторопны, не обладают достаточным самообладанием, склонны к совершению бесцельных поступков. Часто руководствуются спонтанными желаниями, капризами, недооценивают негативные последствия своих действий.
- Астенизация. Истощение ресурсов организма проявляется снижением его толерантности к психологическому дискомфорту — аффективным вспышкам (плачу, крику), высыпаниям. Поэтому возможной причиной импульсивных реакций является астения из-за переутомления, недосыпа, проблем со здоровьем, длительного ожидания, ряда ошибок. Импульсивность выступает как способ разрядки психоэмоционального напряжения, она возникает в результате ослабления центров управления в головном мозге.
- Стимулирующая среда. Окружение, дающее множество раздражителей, помогает вызвать и проявить неконтролируемые импульсы. Очевидный пример — большой магазин с большим количеством товаров, рекламным оформлением, музыкальным сопровождением. Попадая в такую среду, человек становится склонным к импульсивным покупкам, покупает вещи спонтанно.
Психические заболевания
причинами стойкой патологической импульсивности являются психические расстройства. Недостаточный контроль над поведением, эмоциональная неустойчивость, снижение критических способностей становятся основанием для совершения действий, нарушающих адаптацию в обществе, затрудняющих процесс обучения и работы. Импульсивность является симптомом следующих заболеваний:
- СДВГ. Гиперкинетические расстройства поведения диагностируются в дошкольном возрасте, характеризуются недостаточной выносливостью при выполнении умственной работы, склонностью к переключению на новую задачу после завершения предыдущей. Активность чрезмерная, плохо регулируемая, проявляется безрассудством, импульсивностью. Дети не чувствуют себя отчужденными от взрослых, не умеют соблюдать правила в играх, поэтому остаются без друзей.
- Поведенческие расстройства. Распространенными причинами импульсивности у молодых людей и детей являются поведенческие расстройства. Для больных характерны диссоциальные, агрессивные, провокационные действия, нарушение отношений со сверстниками и членами семьи, неуспеваемость в школе. В его основе лежит отсутствие контроля и программирования деятельности, обусловленное неправильным воспитанием, негативным влиянием внешней среды и отчасти биологическими механизмами. Поведение характеризуется повышенной конфликтностью, прогулами, побегами из дома, совершением правонарушений.
- Умственная отсталость. Большинство больных олигофренией относятся к категории импульсивных, неадекватно настроенных. Они испытывают иррациональный страх, аффективно неустойчивы и обладают сниженными навыками произвольной регуляции. Их импульсивность сочетается с инфантильным стилем реагирования, неспособностью решать проблемы самостоятельно и пассивным ожиданием помощи от взрослых. Социальная незрелость усложняет процесс межличностного взаимодействия, интеграции в общество.
- Расстройства аутистического спектра. Для аутизма и подобных заболеваний характерны нарушения речевого развития, трудности в общении, отсутствие эмоционального контакта с окружающими. Больные аутизмом совершают стереотипные действия, с проблемами концентрации внимания, импульсивны, беспокойны. Эти особенности чаще всего выражаются в субъективно тревожных, неприятных ситуациях — при приближении к незнакомым людям, попытке установить физический или словесный контакт.
- Эпилепсия. По данным исследований, у больных височной эпилепсией обнаруживается склонность к вспышкам агрессивности, превышающим по тяжести вызвавшие их стрессовые ситуации. Импульсивные реакции сохраняются как обычная форма реагирования на повседневные трудности. При эпилептическом психозе на первый план выходит агрессивность. В целом для больных характерны проявления двигательной гиперактивности, невнимательности и грубости.
- Захватывающая психопатия. Характер этого расстройства характеризуется взрывчатостью, несдержанностью, конфликтностью. Взрывные психопаты обладают низким уровнем самоконтроля, склонны к агрессивности, возникающей без причины. При этом агрессия может быть направлена на других, на себя. Импульсивность увеличивает риск членовредительства, злоупотребления наркотиками и алкоголем.
- Деменция. Нарушение самоконтроля поведения наиболее характерно для лобного и лобно-височного типов нервной дегенерации. Распространенным вариантом является болезнь Пика. Изменения в эмоционально-личностной сфере представлены отсутствием критики, пассивностью поведения, спонтанностью, импульсивностью. Больные становятся грубыми, ругаются, ведут себя неадекватно.
Диагностика
Импульсивность определяется в ходе комплексной диагностики. Обследование проводится психиатром, психологом, иногда неврологом. Выраженные импульсивные черты выявляются уже во время беседы: больные беспокойны, эмоционально неустойчивы, легко отвлекаются. Они часто не выделяют собственную импульсивность как заостренную или патологическую черту, поэтому врач получает более объективную информацию от членов семьи, способных рассказать о возможных причинах симптома, его выраженности и влиянии на семейные, профессиональные и дружеские отношения. (степень социализации). Диагностика включает наблюдение и психологическое тестирование:
- Слежка с провокацией. Для выявления импульсивности организуются экспериментальные условия, в которых психолог создает потенциальные конфликтные ситуации или дает трудные задачи для решения, наблюдает за поведением пациента. При затруднениях нарастает эмоциональное напряжение, высыпания, совершаются нецеленаправленные действия (разрыв бланка с заданием, бросание карандаша).
- Психодиагностические опросники. Для определения степени импульсивности, ее связи с другими чертами характера проводят с помощью сложных личностных опросников, например MMPI, 16-факторного опросника Кеттелла. В результатах повышенные значения шкал импульсивного поведения часто сочетаются с высокой степенью эмоциональной неустойчивости и возбудимости. Изолированные импульсивные черты диагностируются с помощью специальных тестов, например, методики «Диагностика потенциала коммуникативной импульсивности» В. А. Лосенкова.
- Проективные тесты. В проективных методах проявляются черты личности, которые человек не признает, не замечает в себе или старательно скрывает от других, заведомо дает ложные ответы в анкетах. В таких случаях применяют тесты рисования (рисунок человека, несуществующего животного), тесты интерпретации ситуации (ТАТ, тест Розенцвейга). Импульсивность проявляется в графических характеристиках, прорисованных деталях, объяснении ситуаций как противоречивых, напряженных.
Лечение
Патологическая импульсивность нарушает социальную адаптацию человека, связана с риском совершения административных и уголовных действий, поэтому требует лечения и коррекции. Важнейшие лечебные мероприятия определяются заболеванием, спровоцировавшим расстройство поведения. Симптоматическое медико-психологическое лечение проводится больным амбулаторно, включает психокоррекцию, медикаментозное лечение, рекомендации по смене режима.
Психокоррекция
Психологическая коррекция импульсивности осуществляется в виде упражнений и групповых игр, тренирующих концентрацию, концентрацию внимания, самообладание, умение брать на себя ответственность за свои действия. Индивидуальное психологическое консультирование направлено на овладение умением тормозить немедленные порывы к действию — сделать паузу и подумать, предугадать исход. Например, используется прием «Запретный символ». Совместные игры и тренировки требуют сдерживания сиюминутных желаний, учета правил игры, интересов других участников.
Медикаментозная терапия
Если больной с импульсивностью представляет угрозу для окружающих или для себя, выбирают препараты, снижающие психомоторное возбуждение. При выраженном расстройстве назначают нормотимики, противосудорожные препараты. Кроме того, в последние годы все шире применяются серотонинергические антидепрессанты, которые помимо своего основного эффекта уменьшают обсессивно-компульсивные симптомы, предотвращают вспышки агрессии и снижают тягу к алкоголю. В начале лечения антидепрессанты сочетают с малыми дозами седативных средств.
Изменение образа жизни
Эффективным методом самокоррекции импульсивности является планирование дня, соблюдение режима. Ведя планировщики, ежедневники, личные дневники, можно объективно оценить имеющиеся недостатки и слабости личности, а затем компенсировать их. Пример: если человек не успевает каждое утро готовить полноценный завтрак, импульсивно перекусывает вредной пищей, коррекцией будет изменение времени пробуждения и вставания с постели. Умение планировать дела, избегать ненужных соблазнов, грамотно чередовать отдых и работу позволяет избегать импульсивных действий.
