Содержание статьи
Тревожно-депрессивное расстройство — это крайне распространенное неврологическое заболевание, которое сопровождается появлением ряда физических и психических симптомов. Повышение частоты диагностированных случаев данного заболевания связано с тем, что психика многих людей испытывают сильнейшую перегрузку из-за нарастающих темпов жизни. Данное нарушение самым негативным образом отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни. Комплексное лечение позволяет избавить больного от неприятных ощущений.
Определение
Тревожно-депрессивный синдром — это патологическое состояние, при котором у пациента среди симптомов преобладает тревога и депрессия. При этом нарушении в организме человека вырабатывается повышенное количество адреналина. Это вещество способствует повышению уровню тревожности и нарастанию подавленности. Такое нарушение крайне редко проходит самостоятельно.
Без направленного лечения из-за повышения уровня выработки адреналина постепенно усиливается тревога и депрессия. Это приводит к тому, что патология переходит в хроническую форму. Из-за частых выбросов адреналина ухудшается и физическое состояние человека. Появление признаков недомогания негативно отражается на психическом состоянии. Пациент постепенно утрачивает способность радоваться хорошим событиям. Тревожная депрессия при длительном хроническом течении приводит к нарастанию изменений личности.
Основные причины возникновения психического расстройства
Еще не выяснены все причины развития этого патологического состояния. Считается, что наиболее часто подобные расстройства возникают у людей, которые пережили психотравмирующие ситуации в раннем возрасте.
Кроме того, нередко тревожно-депрессивное состояние возникает у взрослых, которые на протяжении длительного времени находились в состоянии сильного стресса или тревоги, в т.ч. при пребывании на территориях, где ведутся боевые действия, при нахождении на грани жизни и смерти и т.д. Спровоцировать данное расстройство может утрата близкого человека без поддержки родных. К факторам, повышающим риск появления патологии, относятся:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гормональные сбои;
- беременность и роды;
- стойкие нарушения кровообращения;
- отравление солями тяжелых металлов;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- инвалидность;
- эпилепсия;
- пережитые ранее травмы головы;
- дефицит некоторых веществ в организме;
- длительное пребывание в состоянии стресса.
Развитие тревожно-депрессивного нарушения нередко наблюдается на фоне хронического физического переутомления. Кроме того, часто подобное состояние возникает у людей, страдающих хроническими невротическими и психическими патологиями, в т.ч. депрессией, неврастенией, параноидальными состояниями, шизофренией и маниями.
Общие симптомы тревожно-депрессивного расстройства
Симптомы
Тревожно-депрессивное нарушение имеет некоторые особенности, позволяющие отличить это патологическое состояние от нормального ощущения тревоги и плохого настроения, которые время от времени появляются у всех здоровых людей. На развитие этого синдрома указывает сохранение характерных изменений настроения и других проявлений на протяжении не менее 1 месяца. Все симптомы, возникающие при данной патологии, можно разделить на клинические и вегетативные.
К первой категории относятся следующие проявления:
- беспричинный страх за себя и родных;
- хроническая усталость;
- нарушения ночного сна;
- дневная сонливость;
- тревога по поводу повседневных дней;
- сильное волнение без повода;
- снижение концентрации внимания;
- ощущение безнадежности;
- плохое настроение.
Кроме того, у людей, на протяжении длительного времени страдающих данным расстройством, наблюдаются снижение самооценки и ухудшение социальной адаптации, приводящие к тому, что больные изолируют себя от общения с людьми. Нередко у пациентов, длительно страдающих тревожно-депрессивным нарушением, возникают суицидальные мысли. К вегетативным проявлениям данного расстройства относятся:
- боли в груди;
- тахикардия;
- приступы удушья;
- одышка;
- нарушения работы органов ЖКТ;
- повышенный мышечный тонус;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- повышенное потоотделение;
- головные боли;
- приступы головокружения;
- сухость во рту;
- жар или озноб;
- спонтанное повышение температуры тела.
При длительном течении данного неврологического заболевания пациентов нередко начинает беспокоить стойкий тремор. Кроме того, на фоне данного состояния могут развиваться разные соматические нарушения, при которых у пациента появляются те или иные физические симптомы. При таком течении только тщательное изучение анамнеза позволяет определить, что причина появления имеющихся нарушений кроется не в развивающихся заболеваниях, а в нестабильном психическом состоянии пациента.
Диагностика
Тревога и депрессивная реакция — адаптация к внешним условиям, поэтому отличить эти нормальные состояния от патологии крайне тяжело. При диагностике состояния в первую очередь выполняется ряд лабораторных исследований, позволяющих исключить наличие хронических или острых заболеваний, способных спровоцировать имеющуюся у пациента симптоматику. К часто назначаемым исследованиям относятся:
- общий и биохимический анализы крови и мочи;
- электронейромиография;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- МРТ;
- ЭКГ;
- рентгенография.
После того как физические заболевания будут исключены, пациента направляют на консультацию к психотерапевту. Данный специалист проводит оценку динамики нарастания депрессии. Часто для этого используется шкала Гамильтона. Кроме того, может проводиться оценка уровня тревожности, колебаний настроения, склонности к суициду и различным соматическим и психомоторным реакциям. Для определения данных параметров применяется шкала Цунга.
Клинические формы заболевания
В зависимости от причин, провоцирующих появление патологии, и преобладания тех или иных клинических признаков выделяется 3 разновидности заболевания, в т.ч.:
- генерализованное тревожно-депрессивное нарушение;
- тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками;
- смешанное расстройство.
При генерализованной форме заболевание проявляется сильным волнением, возникающим без особых причин. Данная форма патологии может возникнуть в любом возрасте. Чаще эта разновидность нарушения выявляется у женщин.
Тревожно депрессивное нарушение, сопровождающееся паническими атаками, в большинстве случаев уходит корнями в способность человека преувеличивать степень угрозы. Панические атаки могут возникать при одном взгляде на пауков, змей, острые предметы, а также во время купания, пребывания в толпе людей и т.д.
Смешанное тревожно-депрессивное расстройство наиболее часто развивается на фоне некоторых лекарственных препаратов и психотропных веществ. Для этой разновидности патологии характерно преобладание депрессивной симптоматики.
Кто попадает в группу риска?
Несмотря на то что все люди на протяжении жизни неоднократно сталкиваются со стрессовыми ситуациями и тяжелыми заболеваниями, далеко не у каждого в дальнейшем наблюдается развитие тревожно-депрессивного нарушения. Некоторые люди входят в особую группу риска появления этой патологии.
Наследственная предрасположенность
У людей, имеющих в семейном анамнезе случаи развития подобных неврологических расстройств, велика вероятность возникновения тревожной депрессии. Это связано с тем, что механизмы патологической реакции на стрессовые ситуации способны передаваться генетически. При этом степень выраженности проявлений таких нарушений может различаться в разных поколениях одной семьи.
Таким образом, одни члены семьи, связанные кровным родством, могут почти не испытывать негативных симптомов, поэтому ведут полноценный образ жизни, в то время как другие не способны справиться самостоятельно с данной проблемой и требуют комплексного медикаментозного и психотерапевтического лечения.
Пожилой возраст
Тревожная депрессия часто возникает у людей старше 50 лет. Это связано с естественными процессами старения. В организме человека замедляется метаболизм и изменяется гормональный фон, это негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Ощущения проявления приближающейся старости нередко приводят к тому, что человек начинает чувствовать себя угнетенным и утрачивает способность радоваться хорошим моментам. Если положительных изменений в жизни не происходит, начинает нарастать тревожность и подавленность.
Алкоголизм и наркомания
Длительный стаж злоупотребления спиртными напитками или наркотическими веществами приводит к поражению тканей как центральной, так и периферической нервной системы. Это создает условия для развития ряда некрологических и соматических расстройств. Интоксикация организма продуктами распада алкоголя и наркотиков приводит к быстрой деградации личности и создает условия для появления повышенной тревожности и развития депрессии.
Изменения гормонального фона
Часто проявления тревожно-депрессивного нарушения возникают на фоне гормональных изменений, протекающих в организме человека. Нередко выраженная симптоматика данного патологического состояния возникает у подростков в период переходного возраста. Это связано с тем, что организм не может приспособиться к изменяющемуся гормональному фону.
Кроме того, патология не является редкостью у женщин во время беременности и после родов. В этом случае гормональные изменения и перестройка организма для вынашивания плода, а также снижение питательных веществ приводят к ухудшению психоэмоционального состояния будущей мамы.
Лечение тревожно-депрессивного расстройства
Пациентам, страдающим тревожно-депрессивным нарушением, требуется комплексное лечение под контролем психиатра и психотерапевта. Помочь справиться с проявлениями данного заболевания может метакогнитивная терапия тревожности и депрессии, предполагающая курс личных бесед со специалистом, а также групповые занятия. Работа над собой, приобретение навыков контроля эмоций, расслабления в домашних условиях и разумной оценки действительности нередко позволяют быстро избавиться от проявлений данного расстройства.
В ряде случаев психотерапия дополняется сеансами гипноза. При тяжелом течении патологии пациентам подбираются бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и антидепресанты. К препаратам, часто использующимся при лечении этого расстройства, относятся:
- Прозак.
- Амитриптиллин.
- Имипрамин.
- Элзепам.
- Феназепам.
- Элениум.
- Седуксен.
- Анаприллин.
- Метапролол.
- Бетаксолол и т.д.
Данные лекарственные средства позволяют устранить как клинические, так и вегетативные проявления тревожно-депрессивного нарушения. Кроме того, можно использовать лекарственные травы, оказывающие успокаивающий эффект, в т.ч.
- валериану;
- боярышник;
- лимонник;
- горечавку;
- ромашку и т.д.
В особо тяжелых случаях может быть назначено электросудорожное лечение. Эта процедура оказывает стимулирующее действие на клетки головного мозга. Особенно часто данный метод применяется при терапии пациентов, у которых тревожно-депрессивное нарушение возникло на фоне алкогольной или наркотической зависимости.
