Содержание статьи
После длительной физической или умственной деятельности каждый человек ощущает усталость и слабость. Но если это состояние не проходит несколько недель, даже после полноценного отдыха, возможно, человек столкнулся с астено-депрессивным синдромом, который может свидетельствовать о наличии органического нарушения, психического расстройства или нервного перенапряжения.
Что это такое астено-депрессивный синдром?
Это состояние, которое характеризуется повышенной утомляемостью, постоянной слабостью, раздражительностью. Это сочетание признаков депрессии и астении. Иногда подобное состояние называют депрессией легкой степени с преобладающим синдромом — астенией, т. е. патологической слабостью и апатией, связанной с утратой желаний и чувств.
Синдром не имеет отдельного кода в классификации по МКБ-10, т. к. не является самостоятельным диагнозом. Астенический синдром может проявляться при различных расстройствах психики. Часто врачи его относят к другим невротическим расстройствам, которые находятся в МКБ-10 под кодом F48.
Почему возникает заболевание?
Часто астенический синдром возникает из-за наличия у человека соматических заболеваний. Астения может быть симптомом:
- инфекционных болезней;
- хронических заболеваний;
- сердечно-сосудистых патологий;
- гормональных нарушений;
- черепно-мозговой травмы;
- сахарного диабета;
- интоксикации.
Астеническая депрессия может возникать на фоне нервного перенапряжения, злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами, проявляться как побочный эффект при длительном употреблении медикаментов. К патологическому состоянию существует предрасположенность, которая может передаваться по наследству.
Недостаточно активный образ жизни и неправильное питание являются факторами риска возникновения астении, т. к. в таком случае органы не получают необходимого количества питательных веществ, из-за чего нарушается их функционирование. Как следствие, человек становится менее выносливым и продуктивным.
Нахождение в постоянном стрессе, неблагоприятная обстановка в семье, высокая загруженность на работе, проблемы в коллективе и личных отношениях могут спровоцировать астеническую депрессию.
На вероятность возникновения нарушения влияет изменение уровня гормонов и нейромедиаторов. У людей в таком состоянии наблюдается снижение серотонина, который отвечает за хорошее настроение и удовольствие, и уменьшение выработки дофамина — нейромедиатора, играющего важную роль в мотивации.
У людей с астенией часто наблюдаются проблемы со сном, у них сбиваются суточные ритмы из-за снижения уровня мелатонина.
Симптомы
С сильной усталостью сталкивается каждый человек в жизни, не во всех случаях утомляемость бывает патологической. Речь идет об астеническом синдроме, если ощущение слабости не исчезает на протяжении длительного времени — нескольких недель, и не проходит даже после полноценного сна и отдыха.
На астено-депрессивный синдром могут указывать такие признаки:
- Апатия и потеря интереса к вещам, которые ранее приносили удовольствие. Человек может перестать посещать мероприятия, проводить время с друзьями, развлекаться, бросить увлечения. Большинство свободного времени люди в подобном состоянии проводят дома, избегая контактов с окружающими.
- Раздражительная слабость. Это характерный признак астенического синдрома. Человек становится эмоционально неустойчивым, может проявлять агрессию, часто нервничает по незначительным поводам. Распространена гиперестезия — повышенная чувствительность органов чувств к различным раздражителям.
- Проблемы со сном. Ночью становится сложно заснуть, а утром — тяжело проснуться. Может наблюдаться бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость, которая чаще проявляется в дневное время. При астении слабость и разбитость не проходят даже после длительного ночного сна. Присутствуют сбои в ритме сна и бодрствования, вечером человек ощущает себя более активным, чем утром и днем.
- Изменение аппетита. Оно может проявляться двумя вариантами — человек либо почти перестает есть, либо переедает.
- Ухудшение памяти, рассеянность, проблемы с концентрацией внимания. При астении становятся выраженными когнитивные нарушения, что негативно отражается на трудовой и учебной деятельности.
- Головокружения, головные боли, тошнота. При астении могут возникать физиологические симптомы.
- Нарушения в функционировании пищеварительной системы. Расстройства желудочно-кишечного тракта могут быть спровоцированы нервным напряжением.
- Нарушения в половой сфере: снижение интереса к сексуальным отношениям, у женщин может сбиваться менструальный цикл, у мужчин появляться импотенция.
- Наличие фобий. На фоне астенического синдрома усиливаются страхи, появляется тревожность, могут возникнуть панические атаки.
В состоянии астении становится сложно выполнять повседневные дела, появляются проблемы в учебе, ухудшаются результаты на работе.
Перед тем как приступать к терапии, нужно выяснить, не являются ли эти симптомы признаком соматического или психического нарушения, например — вегетососудистой дистонии, большого депрессивного расстройства, заболевания щитовидной железы.
Кто в зоне риска?
Риск столкнуться с астеническим синдромом выше у людей:
- у которых в семье есть или были люди с депрессией или другими психическими расстройствами;
- с наличием воспалительных заболеваний с хроническим течением;
- чья профессия связана с творческой деятельностью;
- занимающих руководящие посты, т. к. их деятельность связана с высокой ответственностью, что может привести к нервному напряжению;
- испытывающих большие физические или умственные нагрузки без возможности полноценного отдыха.
Лечение
Лечение астении направлено на устранение причины, вызвавшей это состояние. Следует пройти обследование, чтобы исключить наличие патологии какого-либо органа, требующей лечения. Если соматическое заболевание не обнаружено, коррекция астенического состояния проводится психотерапией, применением медицинских препаратов, изменением привычек питания и образа жизни.
Лечение с применением медикаментов
В терапии астено-субдепрессивного синдрома применяются антидепрессанты, седативные препараты, ноотропы, витамины, адаптогены.
Антидепрессанты и транквилизаторы продаются по рецепту и должны приниматься только под контролем врача. Они могут вызывать привыкание, имеют большой список противопоказаний и побочных эффектов. Подбираются специалистом индивидуально, т. к. действуют по-разному на разных людей.
Антидепрессанты оказывают стимулирующее действие, нормализуют аппетит и сон, устраняют ощущение тоски и навязчивые мысли. Седативные средства снижают уровень тревожности, устраняют состояние страха и его вегетативные проявления, облегчают засыпание.
Ноотропы помогают устранить когнитивные нарушения, присутствующие при астении. Таблетки улучшают память и внимание.
Адаптогены имеют растительное происхождение, к ним относятся настойки различных трав. Оказывают тонизирующее действие.
Витамины применяются для общего укрепления организма, устраняют недостаток в полезных микроэлементах.
Психотерапия
При астено-депрессивном расстройстве высокую эффективность имеет психотерапия. На сеансах специалист помогает человеку справиться со стрессом, навязчивыми мыслями, страхом. Обучает новым моделям поведения, навыкам релаксации, изменяет восприятие стрессовых ситуаций. Применение психотерапии снижает риск ремиссии, т. к. пациент понимает механизмы возникновения своего состояния и в будущем может предотвратить его.
Люди с депрессивным расстройством могут быть склонны к ипохондрии, ипохондрический синдром лечится когнитивно-поведенческой терапией, медикаментозное лечение в данном случае не оказывает эффекта.
Профилактика психического расстройства
Астеническая депрессия имеет небольшую вероятность возникновения, если придерживаться правил профилактики расстройства.
Диета
Для правильного функционирования организма необходимо сбалансированное питание. Следует включить в рацион пищу, в которой содержится много белков, углеводов, витаминов. Исключить или уменьшить количество жареной, жирной, острой пищи.
Питаться следует регулярно, не злоупотреблять сладким и пищей из фаст-фуда.
Физические нагрузки
Активные занятия спортом помогают предотвратить астению и депрессию. Физические нагрузки способствуют ускорению кровообращения, что повышает активность и улучшает деятельность мозга; выделению нейромедиаторов, способствующих хорошему настроению; снятию мышечных зажимов и устранению нервного перенапряжения.
Заключение
При наличии астении необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход нарушения в большое депрессивное расстройство, для лечения которого понадобится много усилий. Также необходимо проконсультироваться у разных врачей и пройти обследование, т. к. астенический синдром может указывать на ряд патологий в организме.
При астении необходима помощь специалиста, т. к. хоть это состояние и не угрожает жизни человека, оно является медленной смертью в социальном плане, потому что недостаток мотивации, энергии и интереса к жизни делает невозможной самореализацию в обществе и приводит к проблемам в отношениях с людьми.
