Эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия развивается вне зависимости от внешних причин. Ее в первую очередь вызывают генетические и биологические факторы. Стресс и психотравмы являются вторичными причинами возникновения расстройства.

Определение

Заболевание является психическим расстройством, для которого характерны длительное подавленное состояние, постоянное необоснованное чувство печали, беспричинное беспокойство. При его развитии меняется не только настроение человека, но и восприятие окружающего мира. Из-за расстройства ухудшается и физическое состояние. У больного возникают проблемы со сном, пищевым поведением. Такому человеку сложно вести привычный образ жизни, заботиться о себе и работать.

Причины возникновения

К развитию расстройства ведет дисбаланс следующих веществ:

  1. Серотонин. Этот нейромедиатор регулирует настроение и аппетит. При хронически низких уровнях серотонина возникают мысли о самоубийстве.
  2. Норадреналин. Может вызвать беспокойство, повышая кровяное давление и сужая кровеносные сосуды. Вещество также связано с системой вознаграждения в мозге.
  3. Дофамин. Влияет на мотивацию и восприятие окружающей реальности. Структуры, которые связаны с системой вознаграждения, расположены вдоль основных дофаминовых путей в мозге. При низких уровнях вещества может развиться психоз.
  4. Гамма-аминомасляная кислота. Вещество работает, как нейротрансмиттер, уменьшая беспокойство.

Некоторые ученые считают, что главной причиной расстройства является низкий уровень серотонина. Согласно другой теории, к развитию заболевания приводит сочетание генетических, биологических, психологических и внешних факторов.

Виды и характерные отличия

Эндогенная и экзогенная депрессия развиваются по разным причинам. Считается, что первое расстройство возникает в результате химического дисбаланса в организме. Во втором случае триггером становятся внешние факторы — травмирующее психику событие или стресс. Отличить эти заболевания бывает сложно из-за похожей симптоматики.

Дифференциальная диагностика

Симптомы

Депрессивный эндогенный синдром возникает в любом возрасте. Состояние больного может варьироваться от легкого до тяжелого. Симптомы эндогенной депрессии появляются внезапно и без видимых причин. Проявления расстройства могут отличаться у разных людей.

Основные симптомы заболевания:

  • усталость;
  • постоянное ощущение безнадежности, печаль;
  • суицидальные мысли;
  • головные боли;
  • потеря интереса к сексу и хобби;
  • отсутствие мотивации;
  • раздражительность;
  • нарушение концентрации внимания;
  • сложности с принятием решений;
  • нарушение когнитивных функций;
  • бессонница;
  • социальная изоляция;
  • боль в мышцах;
  • потеря аппетита или переедание.

Диагностика

Основной критерий для диагностики эндогенной депрессии — подавленное настроение и потеря интереса к повседневной деятельности. Больной должен пребывать в этом состоянии более двух недель.

К врачу нужно незамедлительно обратиться в следующих случаях:

  1. При ухудшении качества жизни. Помощь необходима, когда снижается работоспособность, возникают трудности с бытовым обслуживанием и взаимодействием с людьми.
  2. При появлении суицидальных мыслей.

На первом этапе можно обратиться к терапевту. Врач должен произвести осмотр, чтобы исключить наличие других заболеваний. Похожие на депрессивное расстройство симптомы иногда возникают при авитаминозе и гормональных проблемах.

Пациент должен рассказать врачу о том, когда возникли первые симптомы, их характере, наличии психических расстройств в семейной истории. При отсутствии возможных физиологических причин для депрессии пациента направляют к психиатру. Этот специалист должен оценить его психическое состояние и при необходимости подобрать схему терапии.

Лечение

При расстройстве используется комбинированное лечение. Прогноз при таком подходе для пациентов более благоприятен. Оно включает:

  1. Медикаментозную терапию. Для лечения расстройства используют антидепрессанты. Эти препараты помогают отрегулировать настроение. Наиболее распространенные виды антидепрессантов работают за счет увеличения уровня серотонина. Эффект появляется не сразу, а в течение 2-4 недель. Медикаментозная терапия может быть длительной. Для нормализации состояния требуется от нескольких месяцев до года.
  2. Изменение образа жизни. Рекомендуется полноценно питаться и соблюдать режим. Улучшить состояние можно и с помощью спорта. Физическая нагрузка оказывает положительное влияние на настроение, т.к. из-за нее выделяются эндорфины, и поднимается уровень серотонина. Активность может быть любой. Улучшить настроение можно с помощью ходьбы в течение 30 минут.
  3. Психотерапию. Для лечения расстройства используются разные подходы. Наиболее эффективными считаются интерперсональная (межличностная) и когнитивно-поведенческая терапия. Они помогают больному заменить негативные убеждения на позитивные, научиться реагировать на плохие ситуации, снизить тревогу.

Для лечения эндогенного депрессивного расстройства используются и лекарственные растения. Фитопрепараты безопасны и обладают терапевтической эффективностью. Они помогают нормализовать биохимические процессы в мозге.

Для улучшения состояния используются:

  1. Мелисса лекарственная. Травяные настои и чаи на основе этого растения используются на протяжении многих веков для снижения психического напряжения. В ней содержатся флавоноиды. Они благотворно влияют на ЦНС, поддерживая баланс нейромедиаторов. Мелисса помогает снизить раздражительность и тревогу. Ее можно использовать и при панических атаках.
  2. Зверобой. Растение является мощным природным антидепрессантом. В нем содержатся химические вещества гиперицин и гиперфорин, которые улучшают настроение. Некоторые ученые считают, что растение является хорошей альтернативой медикаментозным препаратам. Его рекомендуется использовать для краткосрочного лечения легкой депрессии.
  3. Пассифлора. Содержит природный биофлавоноид хризин. Это вещество используется для снижения тревожности и лечения панических атак.

Если лекарства и психотерапия не улучшают состояние больного, имеющего тяжелую форму заболевания, то ему могут назначить электросудорожную терапию. Во время лечебной процедуры к голове пациента присоединяют электроды. Затем к его мозгу пускают электрические импульсы. Лечебный эффект достигается за счет изменения химического взаимодействия веществ в мозге.

Еще один метод терапии — транскраниальная магнитная стимуляция. Во время нее на пациента оказывается воздействие током, вырабатываемым электромагнитной катушкой.

С применением медикаментов

Наиболее распространенными препаратами, используемыми для лечения людей с эндогенным депрессивным расстройством, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, а также норадреналина. Некоторым пациентам назначают трициклические антидепрессанты. Однако сейчас этот вид препаратов используется менее широко.

Медикаменты повышают уровень определенных химических веществ в мозге. Благодаря этому снижается степень выраженности симптомов заболевания. Пациентам назначают:

  • Ципралекс;
  • Паксил;
  • Стимулотон;
  • Циталопрам;
  • Эсциталопрам;
  • Велаксин;
  • Дулоксетин Канон;
  • Симбалта;
  • Мелипрамин.

В легких случаях можно использовать и комбинированные растительные препараты (Персен, Ново-Пассит).

Персен и новопассит

При медикаментозном лечении могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • головокружения;
  • тошнота;
  • нервозность;
  • сухость во рту;
  • проблемы со сном;
  • головные боли;
  • перевозбуждение;
  • диарея или запор;
  • сонливость;
  • помутнение зрения;
  • сексуальная дисфункция.

Самыми сильными побочными эффектами обладают трициклические антидепрессанты. На фоне их приема может произойти увеличение веса.

При появлении побочных эффектов следует сразу же проконсультироваться с врачом. Специалист может снизить дозировку препарата или назначит другое средство. Прием лекарства нужно продолжить даже после нормализации состояния. Прекращают терапию только с разрешения специалиста. Внезапный отказ от лекарства приводит к появлению симптомов абстиненции. Депрессивное расстройство может вновь развиться, если пациент завершил терапию слишком рано.

Заключение

В большинстве случаев расстройство лечат, комбинируя медикаментозное лечение и психотерапию. Для нормализации состояния нужно изменить образ жизни. Специалисты советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1. Исключение психического перенапряжения.
  2. Соблюдение режима. Спать нужно не менее 6 часов.
  3. Отказ от алкоголя. Спиртное только усугубляет депрессивное состояние.
  4. Правильное питание. В рационе должны присутствовать овощи, нежирная белковая пища, цельнозерновые продукты.

Существенную роль в лечении расстройства играет создание благоприятного для больного психологического климата. Родственники и друзья должны относиться с пониманием к его состоянию. Такого человека следует поддерживать и защищать от стрессовых ситуаций.

Вылечить самому эндогенное расстройство нельзя. Страдающие от заболевания люди не всегда могут понять, что больны. В этом случае инициатива по поводу получения медицинской помощи должна исходить от ближайшего окружения. От своевременности постановки диагноза зависит эффективность и продолжительность предстоящей терапии. Лечение необходимо, чтобы исключить суицид.

Получить помощь можно в психоневрологическом диспансере или у частного специалиста. Многие больные рекомендуют терапию доктора Горбатова.

Похожие записи